認知症かもと思ったら何科に行く？【薬剤師解説】受診の目安と手順

認知症が疑われるとき、「どこに相談すればいいか」がわからずに時間が経ってしまうケースがとても多いです。

調剤薬局・在宅医療を経験した薬剤師として、「どこに行けばいいかわからなかった」という理由で受診が遅れたケースを数多く見てきました。

• 身近で受診しやすい
• これまでの病歴・薬を把握している
• 必要に応じて専門医に紹介してもらえる
• 認知症以外の原因（甲状腺機能低下症・うつ病など）もチェックできる

「先生、最近もの忘れが気になるんですが…」と一言伝えるだけでOKです。

かかりつけ医がいない場合は、地域の内科・総合病院の内科を受診してください。

もの忘れ外来は、認知症の診察・診断に特化した専門外来です。

もの忘れ外来でできること：

• 認知機能の詳しい検査（神経心理検査）
• 脳画像検査（MRI・CTなど）
• 血液検査（認知症の原因となる疾患の除外）
• 認知症の確定診断と薬の処方

もの忘れ外来を探す方法：

• かかりつけ医に紹介してもらう
• 各都道府県の「認知症疾患医療センター」を探す
• 地域包括支援センターに相談する

認知症の周辺症状（BPSD）が目立つ場合は、精神科・神経内科への受診が向いています。

こんな症状があれば：

• 「人がいる」「虫がいる」などリアルな幻覚がある
• 夜中に大声を出す・暴れる
• 急に攻撃的になった
• 強いうつ症状がある

若年性認知症（65歳未満）が疑われる場合は、通常の「もの忘れ外来」より神経内科や若年性認知症に詳しい専門医への受診をおすすめします。

若年性認知症の専門相談窓口として「若年性認知症コールセンター（全国対応・無料）」もあります。

本人が気になる場合

• 同じことを短時間で何度も聞いてしまう
• 約束したことをすっかり忘れることが増えた
• 慣れた場所で道に迷うようになった
• 日付・曜日がわからなくなることが増えた
• 料理・金銭管理などに自信が持てなくなった

家族が気になる場合

• 10〜15分以内に同じ質問・同じ話を繰り返す
• 昨日の出来事・食事を覚えていない
• 以前できていた家事・料理ができなくなった
• 「財布を盗まれた」など被害的なことを言い出した
• 急に性格が変わった・怒りっぽくなった

最もよく使われる検査が以下の2つです。

・MMSE（ミニメンタルステート検査）

・HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）

どちらも簡単な質問形式で、所要時間は10～15分程度です。

「テストで点数が悪いと恥ずかしい」と受診をためらう方がいますが、これはあくまで「現在の認知機能の状態を把握するためのツール」です。

検査結果をもとに診断が行われます。

• 認知症と診断された場合：薬の処方・介護サービスの利用について説明
• 認知症でなかった場合：原因の特定・生活指導など

「受診して認知症でなかった」でも、安心につながります。受診を先延ばしにするメリットはありません。

持参するもの

• お薬手帳（服用中の薬をすべて把握してもらうため）
• 健康保険証・診察券
• 症状のメモ（いつ頃から・どんな場面で・どのくらいの頻度で）

伝えると役立つ情報

• 症状が始まった時期（いつ頃から気になり始めたか）
• 具体的なエピソード（「先週、道に迷った」「同じ話を1日に5回した」など）
• 日常生活への影響（料理・買い物・金銭管理などでの変化）
• 最近の生活の変化（引越し・身内の死・仕事の変化など）

認知症が疑われる方が「病院なんて行かない」と拒否するケースは多いです。

うまくいきやすい方法としては、

• 「○○の健康診断があるから」と別の理由で連れて行く
• 「先生に会いに行くだけ」と気軽に伝える
• かかりつけ医に事前に相談して、定期受診の流れで診てもらう
• 信頼している家族・友人から勧めてもらう

「どこに行くか」を完璧に判断しようとせず、まずかかりつけ医か地域包括支援センターに相談することが最善の第一歩です。

早く動き出せばできることが増えます。

「まだ大丈夫かな」と迷っているうちに時間が経ってしまうことが最も後悔しやすいポイントです。