認知症の薬を飲み忘れたら？【薬剤師解説】家族の対処法

「朝の薬を飲んだかどうかわからない」

「気づいたら、昨日の分も今日の分も残っていた」

「2回分まとめて飲ませてもいいの？」

認知症の方の薬管理では、飲み忘れはとてもよくある悩みです。

調剤薬局・在宅医療を経験した薬剤師として、こうした相談は何度も受けてきました。

飲み忘れへの対処は「薬の種類」と「どのくらい忘れたか」によって変わります。

ただし、どの薬にも共通して大切なのは、2回分をまとめて飲ませないことです。

この記事では、飲み忘れたときの正しい対処法・薬ごとの違い・飲み忘れを防ぐ工夫を薬剤師の視点からお伝えします。

飲み忘れに気づいたとき、

「昨日の分も今日の分も一緒に飲ませればいいかな」

と思う方がいます。

でも、これは避けてください。

2回分を一度に飲むと、薬の成分が体の中で多くなりすぎて、副作用が強く出ることがあるからです。

1回飲み忘れた影響より、2回分まとめて飲む副作用のほうが危ないことがあります。

迷ったときは、自己判断で追加して飲ませるより、薬局や医療機関に相談するほうが安全です。

飲み忘れたときの対応は、薬によって違います。

ここでは一般的な考え方をお伝えしますが、実際には薬ごとの指示が優先です。

お薬手帳や薬袋に「飲み忘れたときの対応」が書かれている場合は、そちらを確認してください。

特に、数日以上中断したあとに同じ量で再開すると、飲み始めのように吐き気、下痢、めまいなどが出やすくなる場合があります。

「しばらく飲んでいなかったけれど、今日からまた同じ量で再開していいか」は、必ず相談してください。

血圧の薬は、1回飲み忘れたからといって、すぐに大きな問題になるとは限りません。

ただし、2回分まとめて飲むと血圧が下がりすぎて、ふらつきや転倒につながることがあります。

ワーファリン、バイアスピリン、抗凝固薬、抗血小板薬などは、飲み忘れの対応に注意が必要です。

飲み忘れたからといって、自己判断でまとめて飲むのはとても危険です。

出血しやすくなったり、逆に飲んでいない期間が続くと血栓のリスクが心配になったりします。

飲み忘れが続いた場合や、飲んだかどうかわからない場合は、医師や薬剤師に相談してください。

糖尿病の薬は、食事との関係がとても大切です。

食事をしていないのに薬だけ飲むと、低血糖を起こすことがあります。

糖尿病の薬は種類が多く、飲み忘れ時の対応も薬によって違います。

不安な場合は、薬の名前を伝えて薬剤師に確認してください。

寝る前の薬を飲み忘れた場合、翌朝や日中に飲むのは避けてください。

日中に飲むと、強い眠気、ふらつき、転倒、事故につながることがあります。

就寝前に気づいた場合でも、起きる予定時間まで十分な睡眠時間が取れないときは、無理に飲まないほうが安全です。

特に高齢者では、睡眠薬による転倒、骨折に注意が必要です。

認知症の方でよくあるのが、

「飲んだかどうか本人も家族もわからない」「本人は飲んだと言うけれど、家族は確認できていない」

というケースです。

・お薬カレンダー・ピルケースを使っている場合→今日の分が残っているか確認する

・一包化している場合→今日の袋が残っているか確認する

どうしても飲んだかどうかわからないときは、薬の種類によって対応が変わります。

飲み忘れより飲み過ぎのほうが危険な薬では、無理に飲ませないほうが安全な場合があります。

特に、血圧の薬、睡眠薬、血液をサラサラにする薬、糖尿病の薬は注意してください。

迷ったときは、「飲んだかどうかわからない薬の名前」と「何時の分か」を薬剤師に伝えて相談しましょう。

飲み忘れは、気をつけていても起こります。

大切なのは、本人の記憶力だけに頼らず、飲み忘れにくい仕組みを作ることです。

一包化とは、1回分の薬を1つの袋にまとめる方法です。

袋に「朝食後」「夕食後」など印字できるため、認知症の方や家族が確認しやすくなります。

薬が多い方、飲み間違いが多い方には特に向いています。

飲み忘れは、認知症介護でとても起こりやすい問題です。

大切なのは、本人や家族を責めることではありません。

「どうすれば忘れにくいか」「どうすれば確認しやすいか」を一緒に考えることです。

迷ったときは、薬の名前、飲み忘れた時間、今の体調を伝えて、薬剤師や医療機関に相談してください。